Terapia manuale secondo l'approccio di Kaltenborn / Evjenth

La terapia manuale secondo l'approccio Kaltenborn / Evjenth è una parte specialistica della fisioterapia muscolo-scheletrica che consiste nell'esame differenziale e specifico e nella terapia di articolazioni, muscoli e nervi periferici. A differenza della terapia classica, che utilizza il movimento osteocinematico per ottenere movimento nell'articolazione, la terapia manuale utilizza il movimento artro-cinematico, traslazionale (trazione e scorrimento). Questo modo di muovere l'articolazione è meno invasivo e doloroso di quanto sopra perché non crea pressione sulla cartilagine articolare e tende in modo uniforme le strutture passive dell'articolazione. L'approccio è stato ideato negli anni '50 dai fisioterapisti Olaf Evjenth e Freddy Kaltenborn dalla Norvegia. Hanno creato l'approccio dalle conoscenze esistenti di osteopatia, approccio di Cyriax, fisioterapia sportiva e kinesiologia.

Revisione

Kaltenborn / Evjenth ha un approccio sistematico all'esame in cui inizia un esame differenziale delle strutture che possono causare dolore e limitazione dei movimenti (articolazioni, muscoli, nervi). Per differenziare le articolazioni vengono utilizzati test provocatori e rilassanti con pensiero clinico appropriato. Una volta decifrato l'articolazione, il problema inizia con un esame specifico dell'articolazione (inclusi movimenti attivi e passivi, esame della sensazione finale e movimenti traslazionali).

Terapia

Quando viene riscontrato un problema specifico che causa una ridotta attività funzionale, si passa alla mobilizzazione, se c'è un problema di ipomobilità, o alla stabilizzazione, se c'è un problema di ipermobilità nell'articolazione. Le tecniche di mobilizzazione / manipolazione articolari traslazionali sono utilizzate per aumentare la mobilità. La terapia manuale secondo l'approccio Kaltenborn / Evjenth utilizza tre fasi di mobilizzazione articolare in cui le prime due sono utilizzate per ridurre il dolore e la terza per mobilizzare l'articolazione che è limitata nei movimenti.

La manipolazione è la prossima, quarta fase di mobilitazione e viene anche utilizzata per aumentare la mobilità articolare quando la terza fase non dà risultati.
Durante la terapia muscolare vengono utilizzate varie tecniche di mobilizzazione: massaggio funzionale (Evjenth), massaggio ad attrito (Cyriax), stretching su rilassamento postisometrico, attrito trattenuto sul muscolo allungato sottomassimale e autoallungamento.

Fisioterapia Zagabria

Specifiche tecniche di stabilizzazione muscolare sono utilizzate per aumentare la stabilità. Se viene riscontrato un problema nervoso, la terapia di decompressione viene eseguita con trazione caudale / cranica, massima apertura del canale in cui passa il nervo e scorrimento del nervo. I segni positivi di danno al motoneurone superiore sono una controindicazione alla terapia manuale (se il problema non viene diagnosticato per la prima volta da un neurologo). Infine, con ripetuti movimenti traslazionali e funzionali, viene esaminato l'effetto della terapia.