Ernia discus

Malattie condizioni dolorose della colonna vertebrale

L'ernia del disco o più precisamente il prolasso del disco intervertebrale stesso significa "rottura" della guaina fibrosa, che a sua volta è un materiale da costruzione integrale dello stesso. Per iniziare con una spiegazione di cosa sia un ernia del disco, è bene presentare la struttura molto, relativamente semplice del disco.

Il disco intervertebrale è una connessione tra due vertebre adiacenti, che forma una sorta di articolazione cartilaginea e serve ad attutire le pressioni e i movimenti quotidiani che il corpo, più precisamente la colonna vertebrale stessa, esegue. È costruito con una guaina connettiva (annulus fibrosus) che circonda il nucleo gelatinoso (nucleo polposo) a strati. I dischi sono presenti tra ogni coppia di vertebre, tranne tra i primi due cervicali, atlante e asse. Ogni colonna vertebrale è composta da 24 dischi intervertebrali e 33-34 vertebre.

Con l'avanzare dell'età, il nucleo gelatinoso inizia a disidratarsi, con un indebolimento del tessuto connettivo, riducendo così la capacità di assorbire e distribuire uniformemente la pressione. Se la guaina fibrosa si rompe, alcune persone avvertono anche dolore. Molto spesso a causa di traumi ripetuti, malattie degenerative del disco stesso, il nucleo polposo può essere espulso dagli anelli danneggiati dell'involucro.

È principalmente uno spostamento posterolateralmente, dovuto alla posizione del legamento longitudinale posteriore stesso. In generale, una leggera sporgenza minima del disco senza rottura della guaina e spostamento del nucleo si chiama rigonfiamento. Se c'è una rottura della guaina fibrosa con spostamento del nucleo, parliamo di sporgenza, e se c'è una rottura della guaina a tutti i livelli con "fuoriuscita" di gelatina all'esterno della struttura, parliamo di prolasso o estrusione. Lo scenario peggiore prevede la separazione dei contenuti del disco, una condizione chiamata sequestro, che a sua volta può muoversi caudalmente e cranialmente.

In caso di pressione o irritazione sulla corrispondente radice nervosa, si verificano dolore RADICOLARE, PERDITA DI SENSAZIONE e DEFICIENZA MOTORE. Se il prolasso è mediale, la compressione su più radici può causare la sindrome di caudae oequinae (disturbo dello sfintere, ipoestesia perianogenitale, disfunzione erettile, ecc.).

Un riscontro tipico dell'ernia del disco lombare nella maggior parte dei pazienti del Policlinico Nado include:

• il dolore è più pronunciato nella gamba che nella schiena e si intensifica quando si tende
• c'è una scoliosi antalgica o funzionale il cui focus dipende dal fatto che la radice sia compressa sul lato mediale o laterale
• prova di trazione positiva (Lazarević-Laseguae) sul lato chimico e se il risultato è grande o mediale, quindi sul lato opposto

La diagnosi stessa viene stabilita più facilmente con la risonanza magnetica dello stesso segmento. La sintomatologia dipende principalmente dalla posizione della chimica e dall'intensità del danno meccanico. Nella maggior parte dei pazienti del Policlinico Nado, il dolore varia da dolore lieve a estremamente acuto al collo e alla parte bassa della schiena con irradiazione del dolore nei dermatomi (aree innervate dalle radici colpite). Oltre al dolore, i pazienti del Policlinico Nado descrivono regolarmente una sensazione di formicolio alle estremità, paresi, sensazione di intorpidimento e debolezza muscolare. Un lato del corpo è più comunemente colpito.

La radicolopatia è una condizione o una malattia della radice del nervo spinale, di solito a causa della pressione su un nervo nell'area della colonna cervicale e lombare. Il grado di danno al nervo stesso è meglio esaminato e dimostrato dall'EMNG. L'elettromoneurografia (EMNG) è un moderno metodo neurofisiologico per esaminare i muscoli, la giunzione neuromuscolare e i nervi periferici. Oggi provoca principalmente l'immobilità della colonna vertebrale stessa, che di conseguenza provoca e accelera i cambiamenti degenerativi del disco stesso e delle strutture circostanti (stile di vita sedentario, dieta non sana).

Inoltre, l'ernia del disco si verifica anche a causa di un trauma, di solito dopo un movimento imbarazzante e improvviso (piegando e sollevando un carico con le gambe distese, con la schiena piegata in vita).

Il trattamento con metodi fisici classici di solito non dà i risultati desiderati. Il problema è che tutti questi metodi funzionano per alleviare il disagio, ma non per la causa del problema stesso, che è la pressione meccanica sulla radice del nervo. Dopo un'attenta terapia farmacologica, di solito viene seguita la chirurgia, ma solo dopo che tutte le altre opzioni sono state esaurite. Quindi sarebbe bene venire da noi al Policlinico Nado per un trattamento / esame dettagliato e dopo l'esame può essere avviata la terapia di decompressione non operativa della colonna vertebrale.

La terapia di decompressione è l'unico trattamento non chirurgico che è veramente efficace nei casi più gravi di ernia del disco, malattia degenerativa delle articolazioni, artrite, stenosi (restringimento del canale spinale) e pressione sulle radici nervose. È una terapia di trazione non operativa per alleviare il dolore alla schiena, alle gambe e alle braccia. Attraverso fasi cicliche di distrazione, rilassamento e posizionamento corretto, il disco spinale (disco intervertebrale) può essere isolato e posto sotto pressione negativa, causando in tal modo un effetto vuoto all'interno di esso.