Što trebate znati o terapiji udarnim valom (ESWT)

1. Terapija udarnim valom (ESWT) je učinkovita?  Učinkovitost terapije udarnim valom podržava većina istraživačkih podataka - većina istraživanja pokazuje da je Terapija udarnim valom (Shockwave) bolja od placebo tretmana ili drugih tretmana za pojedinačne dijagnoze.
2. Terapija udarnim valom (ESWT) sigurna?  Sigurnost terapije udarnim valom je dobro podržana, jer u analiziranim studijama nisu zabilježene ozbiljne nuspojave.
3. Terapija udarnim valom (ESWT) je najčešći i najbolje ocijenjeni tretman za određena ortopedska stanja?  Za stanja kao što su plantarni fascitis, kalcificirani supraspinatus, tendinopatije i kalcificirani tendinitis ramena, istraživanja pokazuju da imaju najviše ocjene učinkovitosti.
4. Nema razlike u kvaliteti istraživanja na terapiju udarnim valom, bez obzira na pozitivan ili negativan ishod?  Analiza je pokazala da je bez obzira na to je li rezultat istraživanja pozitivan ili negativan, istraživanja su jednako kvalitetno napravljena (imaju gotovo identične prosječne ocjene na PEDro skali – nema manipulacije rezultatima /postoje razlike u protokolima).
5. Korištenje lokalne anestezije/modaliteta za smanjenje bolova može smanjiti učinkovitost terapije udarnim valom? Dvije studije visoke kvalitete su pokazale da primjena lokalne anestezije u tretiranom području može smanjiti učinkovitost terapije udarnim valom. To se događa jer anestezija/modalitet za smanjenje bolova blokira fiziološki i živčani odgovor koji je potreban za djelovanje terapije udarnim valom.
6. Primjena nedovoljne energije može smanjiti učinkovitost terapije udarnim valom? Kada se tijekom tretmana koristi premalo energije, to može dovesti do lošijih rezultata. Veće energetske doze dokazano daju bolje rezultate u kliničkim ispitivanjima- naravno doziranje ovisi i o mogućnosti pacijenta da izdrži bolnu reakciju. Primjena broja udaraca u kontinuiranom obliku.
7. Nema znanstvenih dokaza da je fokusirana terapija udarnim valom ili radijalna terapija udarnim valom bolja jedna od drugog? Ne postoje jasni znanstveni dokazi koji bi favorizirali jedan ili drugi u pogledu ishoda liječenja.
8. Optimalni protokol liječenja za ESWT čini tri-pet tretmana u razmacima od tjedan dana, uz 2000-3000 impulsa po tretmanu i najvišu energiju koja se može primijeniti a da pacijent može izdržati broj udaraca.

Indikacije za terapiju udarnim valom su:

• plantarni fascitis
• kalcificirani supraspinatus
• tendinopatije
• kalcificirani tendinitis ramena

Tehnike koje treba izbjegavati odmah nakon ESWT:

• lokalna anestezija prije ili tijekom tretmana
• krioterapija ( hladna terapija) neposredno nakon tretmana
• terapija toplinom odmah nakon ESWT
• elektro terapija ( TENS, IFC) prerano nakon ESWT
• prekomjerna duboka masaža tkiva odmah nakon tretmana

Fizikalna terapija Zagreb