NADO CENTAR

Kranjčevićeva 36/1, Zagreb

Nazovite nas

0800 222 333

Dogovorite termin

Discus hernia

Oboljenja bolna stanja kralježnice

Hernija diska ili točnije prolaps samog intervertebralnog diska označava “puknuće” fibrozne ovojnice koja je pak sastavni građevni materijal istog. Da bi uopće krenuli s objašnjenjem što je to konkretno hernija diska dobro je prikazati samu, relativno jednostavnu građu diska.

Međukralješčani disk je spoj između dva susjedna kralješka, koji tvori neku vrst hrskavičnog zgloba te služi za amortizaciju svakodnevnih pritisaka i pokreta koje tijelo, točnije sama kralježnica izvodi. Građen je od vezivne ovojnice (annulus fibrosus) koja u slojevima okružuje želatinoznu jezgru (nucleus pulposus). Diskovi su prisutni između svakog para kralježaka, osim između prva dva vratna, atlasa i axisa. Svaka kralježnica se sastoji od 24 intervertebralna diska te 33-34 kralješka.

Kako nastupa starost, želatinozna jezgra počinje dehidrirati, uz slabljenje vezivne ovojnice, te se samim time smanjuje sposobnost upijanja i ravnomjerne distribucije pritiska. Ako dođe do pucanja fibrozne ovojnice, u nekih ljudi se javlja i bol. Najčešće zbog opetovanih trauma, degenerativnih oboljenja samog diska, nucleus pulposus se može potisnuti izvan oštećenih prstenova ovojnice.

Uglavnom se radi o pomaku posterolateralno, zbog položaja samog stražnjeg longitudinalnog ligamenta. Općenito govoreći, blago minimalno ispupčenje diska bez puknuća ovojnice i pomaka jezgre, nazivamo bulging. Ako postoji puknuće dijela fibrozne ovojnice uz pomak jezgre, govorimo o protruziji, a ukoliko je prisutno puknuće ovojnice na svim nivoima uz „curenje” želatine izvan same strukture, govorimo o prolapsu ili ekstruziji. Najgori scenarij uključuje i odvajanje sadržaja diska, stanje zvano sekvestracija, koji se pak može pomicati kaudalno i kranijalno.

Postoji li pritisak ili iritacija na pripadajući korijen živca, javlja se RADIKULARNA bol, ISPAD OSJETA te MOTORNI DEFICIT. Ako je prolaps medijalni može kompresijom na više korijenova izazvati sindrom caudae oequinae (poremećaj sfinktera, perianogenitalna hipestezija, erektilna disfunkcija itd.).

Tipičan nalaz kod hernije lumbalnog diska u većine pacijenata Poliklinike Nado podrazumijeva:

  • bol izraženija u nozi nego u leđima i pojačava se pri napinjanju
  • postoji antalgična ili funkcionalna skolioza čija usmjerenost zavisi od toga dali je korijen komprimiran s medijalne ili lateralne strane
  • pozitivan test istezanja (Lazarević-Laseguae) na strani hemijacije, a ako je nalaz veliki ili medijalan onda i na suprotnoj strani

Sama dijagnoza se najlakše uspostavlja magnetnom rezonancijom istog segmenta. Simptomatologija ovisi najvise o lokaciji hemijacije i samom intenzitetu mehaničkog oštećenja. U većine pacijenta Poliklinike Nado bol varira od blage do izrazito oštre jake boli u vratu i donjem dijelu leđa uz iradacije boli u dermatome (područja inervirana od strane zahvaćenih korjenova). Osim bolnosti, pacijenti Poliklinike Nado redovito opisuju i osjećaj trnjenja u ekstremitetima, pareze, osjećaj obamrlosti, mišićnu slabost. Najčešće je zahvaćena jedna strana tijela.

Radikulopatija je stanje ili bolest korijena spinalnog živca, obično kao posljedica pritiska na živac u području vratne i slabinske kralježnice. Stupanj oštećenja samog živca najbolje se ispituje i dokazuje EMNG-om. Elektromioneurografija (EMNG) je suvremena neurofiziološka metoda ispitivanja mišića, neuromišićnog spoja i perifernih živaca. U današnje vrijeme uglavnom uzrokuje nemobilnost same kralježnice što posljedično uzrokuje i ubrzava degenerativne promjene samog diska i okolnih struktura (sjedeći način života, nezdrava prehrana).

Nadalje, hernijacija diska također nastaje i kao posljedica traume, obično nakon nezgodnog, naglog pokreta (saginjanje i podizanje tereta s ispruženim nogama, uz savijanje leđa u križima).

Liječenje klasičnim fizikalnim metodama obično ne daje željene rezultate. Problem je što sve navedene metode djeluju na ublažavanje tegoba, ali ne i na uzrok samog problema, a to je mehanički pritisak na korijen živca. Nakon mukotrpne medikamentozne terapije, obično slijede konzultacije za operativni zahvat, ali tek nakon što se iscrpe sve druge mogućnosti. Tada bi bilo dobro doći kod nas u Polikliniku Nado na detaljnu obradu/pregled i nakon pregleda može se započeti s neoperativnom dekompresijskom terapijom kralježnice.

Dekompresijska terapija je jedini neoperativni tretman koji je stvarno učinkovit kod teških slučajeva discus hernie, degenerativnih bolesti zglobova, artritisa, stenoze (suženja spinalnog kanala) i pritiska na živčane korijene. To je neoperativna trakcijska terapija za oslobađanje od bolova u leđima, nogama i rukama. Putem cikličkih faza distrakcije i relaksacije i pravilnim pozicioniranjem, spinalni disk (međukralješčani kolut) može biti izoliran i stavljen pod negativni pritisak izazivajući time efekt vakuuma unutar njega.

O nama

Naša vizija su sretni ljudi bez tegoba u kralježnici i lokomotornom sustavu.
Zbog toga stremimo postati jedan od vodećih centara za neoperativnu dekompresijsku terapiju kralješžnice (DTK) i tretiranje skolioza u svijetu.