Ultrazvučna dijagnostika sustava za kretanje

U poliklinici NADO nastojimo ukloniti ili umanjiti bolne simptome i sindrome naših bolesnika te djelujemo sa sloganom ‘‘ŽIVOT BEZ BOLI”.

Fizikalna terapija Zagreb

Bol je je najčešći osjećaj ili osjećajni doživljaj koji bolesnika dovodi liječniku. U ortopediji, uz bolove, bolesnici dolaze na pregled radi smanjene (kontrakture, ankiloze) ili povećane pokretljivosti ( nestabilnost, labavost) zgloba, puknuća ili slabosti mišića i tetiva, ozljeda mišića (hematomi) te cista, tumora i deformacija (prirođenih ili stečenih).

Ultrazvučna dijagnostika nam omogućuje da pratimo meke strukture, naime ultrazvuk ne prolazi kroz kosti već se prikazuje samo njihov obris (pa se prema pravilnom ili nepravilnom, nazubljenom odjeku indirektno orijentirano o stanju kosti.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom te dodatnim pretragama (CT, RTG, MR) koje nisu odmah dostupne, relativno su skupe i na neke se predugo čeka, a daju samo statički prikaz struktura. Nasuprot tim usporavajućim postupcima ultrazvučna dijagnostika je odmah DOSTUPNA, POVOLJNA, NEŠKODLJIVA i daje prostorno uočavanje u MIROVANJU I POKRETU. Ultrazvučnom dijagnostikom se bolje nego rentgenom prikazuju erozije hrskavice malih zglobova, te tumori i ciste mekih tkiva. Detalji unutar zglobnih struktura vrlo se često ne mogu uočiti, ili se teško uočavaju, zbog toga što ih prekrivaju druge ehogenije strukture, posebno kosti.

Negativna strana ultrazvučnih pretraga je ovisnost o subjektivnim kriterijima ispitivača, odnosno o znanju materije, poznavanju anatomije i funkcije struktura koje se ispituju. Temeljem toga ispitivač procjenjuje stanje tkiva, određuje dijagnozu i usmjeruje liječenje.

Najčešće se ultrazvučna dijagnostika provodi pri smetnjama oko ramena, tetiva nadlaktice, podlaktice i šake, struktura oko koljena i lakta, nožnog zgloba te Ahilove tetive.

Ultrazvuk koljena

Ultrazvučni pregledi koljena obavljaju se PREDNJIM pristupom iznad i ispod patele, te STRAŽNJIM pristupom. Oba pristupa postavljaju se s unutrašnje (medijalne) i vanjske (lateralne) strane koljena. Ovaj zglob je jedan od najčešće pretraživanih zglobova u čovjeka.

Ultrazvukom koljena prikazuju se i ispituju:

• promjene u tetivi m. kvadricepsa
• pattela (bipartita, frakture)
• omekšanja hrskavice patele (hondromalacije)
• ligament patele
• skakačko koljeno
• M. Osgood – Schlatter
• ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta (stres snimke)
• puknuće prednjeg križnog ligamenta (pomak platoa tibije)
• meniskusi se teško uočavaju infrapatelarnim pristupom a bolje se vide stražnjim pristupom, i to stražnji rogovi, sondom od 7,5 MHZ
• Hoffino masno tkivo
• poplitealne ciste (Baker) kod reumatopidenog artritisa , degenerativnih promjena i ozljeda
  burze (obično m. gastroknemiusa)
• ciste lateralnog meniskusa
• destrukcije zglobne hrskavice (pri osteoartritisu)
• Wibergov kut

Preglede, ambulantne zahvate i dijagnostički ultrazvuk koljena kao i čitavog lokomotornog sustava obavlja Prim. dr. Miroslav Buljan, specijalist ortoped.