Manuelle Therapie nach Kaltenborn / Evjenth-Ansatz

Die manuelle Therapie nach dem Kaltenborn / Evjenth-Ansatz ist ein Spezialteil der muskuloskelettalen Physiotherapie, der aus einer differenziellen und spezifischen Untersuchung und Therapie von Gelenken, Muskeln und peripheren Nerven besteht. Im Gegensatz zur klassischen Therapie, bei der eine osteokinematische Bewegung verwendet wird, um eine Bewegung im Gelenk zu erreichen, wird bei der manuellen Therapie eine arthrokinematische translatorische Bewegung (Traktion und Gleiten) verwendet. Diese Art der Bewegung des Gelenks ist weniger invasiv und schmerzhaft als die oben beschriebene, da sie keinen Druck auf den Gelenkknorpel ausübt und die passiven Gelenkstrukturen gleichmäßig spannt. Der Ansatz wurde in den 1950er Jahren von den Physiotherapeuten Olaf Evjenth und Freddy Kaltenborn aus Norwegen entwickelt. Sie entwickelten den Ansatz aus dem vorhandenen Wissen über Osteopathie, Cyriax-Ansatz, Sportphysiotherapie und Kinesiologie.

Rezension

Kaltenborn / Evjenth verfolgt einen systematischen Untersuchungsansatz, bei dem eine differenzierte Untersuchung von Strukturen beginnt, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen können (Gelenk, Muskel, Nerv). Zur Unterscheidung der Gelenke werden provokative und entspannende Tests mit entsprechendem klinischem Denken verwendet. Sobald das Gelenk entschlüsselt ist, beginnt das Problem mit einer spezifischen Untersuchung des Gelenks (einschließlich aktiver und passiver Bewegungen, Untersuchung der endgültigen Empfindung und translatorischer Bewegungen).

Therapie

Wenn ein spezifisches Problem gefunden wird, das eine verminderte funktionelle Aktivität verursacht, geht man entweder zur Mobilisierung, wenn ein Problem der Hypomobilität vorliegt, oder zur Stabilisierung, wenn ein Problem der Hypermobilität im Gelenk vorliegt. Translationale Gelenkmobilisierungs- / Manipulationstechniken werden verwendet, um die Mobilität zu erhöhen. Die manuelle Therapie nach dem Kaltenborn / Evjenth-Ansatz umfasst drei Stufen der Gelenkmobilisierung, wobei die ersten beiden zur Schmerzlinderung und die dritte zur Mobilisierung des bewegungsbeschränkten Gelenks eingesetzt werden.

Manipulation ist die nächste, vierte Stufe der Mobilisierung und wird auch verwendet, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhöhen, wenn die dritte Stufe kein Ergebnis liefert.
Während der Muskeltherapie werden verschiedene Mobilisierungstechniken angewendet - Funktionsmassage (Evjenth), Reibungsmassage (Cyriax), Dehnung über postisometrische Entspannung, Beibehaltung der Reibung am submaximal gedehnten Muskel und Selbstdehnung.

Physiotherapie Zagreb

Spezifische Muskelstabilisierungstechniken werden verwendet, um die Stabilität zu erhöhen. Wenn ein Nervenproblem festgestellt wird, wird eine Dekompressionstherapie mit kaudaler / kranialer Traktion, maximaler Öffnung des Kanals, in dem der Nerv verläuft, und Gleiten des Nervs durchgeführt. Positive Anzeichen einer Schädigung des oberen Motoneurons sind eine Kontraindikation für eine manuelle Therapie (wenn das Problem nicht zuerst von einem Neurologen diagnostiziert wird). Schließlich wird durch wiederholte Translations- und Funktionsbewegung die Wirkung der Therapie untersucht.