Discus hernia
Galerija:
Discus hernia, ili hernia diska je najčešče oboljenje pacijenata Nado centra.
Hernija diska ili točnije prolaps samog intervertebralnog diska označava “puknuće” fibrozne ovojnice koja je pak sastavni građevni materijal istog. Da bi uopće krenuli s objašnjenjem što je to konkretno hernija diska dobro je prikazati samu, relativno jednostavnu građu diska. Međukralješćani disk je spoj između dva susjedna kralješka, koji tvori neku vrst hrskavičnog zgloba te sluŽi za amortizaciju svakodnevnih pritisaka i pokreta koje tijelo, točnije sarna kralješnica izvodi. Građen je od vezivne ovojnice (annulus fibrosus) koja u slojevima okružuje želatinoznu jezgru (nucleus pulposus). Diskovi su prisutni između svakog para kralješaka, osim između prva dva vratna, atlasa i axisa. Svaka kralješnica se sastoji od 24 intervertebralna diska te 33-34 kralješka. Kako nastupa starost, želatinozna jezgra počinje dehidrirati, uz slabljenje vezivne ovojnice, te se samim time smanjuje sposobnost upijanja i ravnomjeme distribucije pritiska. Ako dode do pucanja fibrozne ovojnice, u nekih ljudi se javlja i bol. Najčešće zbog opetovanih trauma, degenerativnih oboljenja samog diska, nucleus pulposus se može potisnuti izvan oštečenih prstenova ovojnice. U glavnom se radi 0 pomaku posterolateralno, zbog položaja samog stražnjeg longitudinalnog ligamenta. Opčenito govoreći, blago minimalno ispupčenje diska bez puknuća ovojnice i pomaka jezgre, nazivamo bulging. Ako postoji puknuće dijela fibrozne ovojnice uz pomak jezgre, govorimo 0 protruziji, a ukoliko je prisutno puknuće ovojnice na svim nivoima uz “curenje” želatine izvan same strukture, govorimo 0 prolapsu ili ekstruziji. Najgori scenarij uključuje i odvajanje sadržaja diska, stanje zvano sekvestracija, koji se pak može pomicati kaudalno i kranijalno. Postoji li pritisak ili iritacija na pripadajući korijen živca, javlja se RADIKULARNA bol, ISPAD OSJETA te MOTORNI DEFICIT. Ako je prolaps medijalni može kompresijom na više korijenova izazvati sindrom caudae oequinae (poremećaj sfinktera, perianogenitalna hipestezija, erektilna disfunkcija itd.).
Tipičan nalaz kod hemije lumbalnog diska u većine pacijenata Nado centra podrazumijeva:
bol izraženija u nozi nego u leđima i pojačava se pri napinjanju
postoji antalgična ili funkcionalna skolioza čija usmjerenost zavisi od toga dali je korijen komprimiran s medijalne ili lateralne strane
pozitivan test istezanja (Lazarević-Laseguae) na strani hemijacije, a ako je nalaz veliki ili medijalan onda i na suprotnoj strani. , .
Sama dijagnoza se najlakše uspostavlja sa magnetnom rezonancijom istog segmenta. Simptomatologija ovisi najvise 0 lokaciji hemijacije i sarnom intenzitetu mehaničkog oštećenja. U većine pacijenta Nado centra bol varira od blage do izrazito oštre jake boli u vratu i donjem dijelu leđa uz iradacije boli u dermatome (podrućja inervirana od strane zahvaćenih korijenova). Osim bolnosti, pacijenti Nado centra redovito opisuju i osjecaj tmjenja u ekstrernitetima, pareze, osjećaj obarnrlosti, mišičnu slabost. Najčešće je zahvačena jedna strana tijela.Radikulopatija je stanje ili bolest korijena spinalnog živca, občno kao posljedica pritiska na živac u području vratne i slabinske kralježnice. Stupanj oštečenja sarnog živca najbolje se ispituje i dokazuje sa EMNG-om. Elektromioneurografija (EMNG) je suvremena neurofizioloska metoda ispitivanja mišiča, neuromišičnog spoja i perifemih živaca.Uzrokje u današnje vrijeme uglavnom nemobilnost same kralješnice što posljedično uzrokuje i ubrzava degenerativne promjene sarnog diska i okolnih struktura (sjedeći način života, nezdrava prehrana). Nadalje, hemijacija diska također nastaje i kao posljedica traume, obično nakon nezgodnog, naglog pokreta (saginjanje i podizanje tereta s ispruženim nogarna, uz savijanje leđa u križima). Liječenje klasičnim fizikalnim metodama obično ne daje željene rezultate.Problem je što sve navedene metode djeluju na ublažavanje tegoba, ali ne i na uzrok sarnog problema, a to je mehanički pritisak na korijen živca. Nakon mukotrpne medikarnentozne terapije, obično slijede konzultacije za operativni zahvat, ali tek nakon što se iscrpe sve druge mogučnosti. Tada bi bilo dobro doći kod nas u Nado centar na detaljnu obradu-pregled i nakon pregleda može se započeti sa neoperativnom dekompresijskom terapijom kralježnice. Dekompresijska terapija je jedini neoperativni tretman koji je stvarno učinkovit kod teških slučajeva discus hernia, degenerativnih bolesti zglobova, artritisa, stenoze (suženja spinalnog kanala) i pritiska na živčane korijene. To je neoperativna trakcijska terapija za oslobađanje od bolova u leđima, nogama i rukama. Putem cikličkih faza distrakcije i relaksacije i pravilnim pozicioniranjem, spinalni disk (međukralješčani kolut) može biti izoliran i stavljen pod negativni pritisak izazivajući time efekt vakuuma unutar njega.
14 komentara:
Ostavite komentar
| Matija Prskalo Glumica |
| Nives Ćanović Glumica |
| Mirko Filipović CroCop Borac i sportaš |
| Alter TV [18.02.2011] |
| Alter TV [10.09.2010] 2/3 |
| Alter TV [14.10.2011] 189. emisija 4/4 |
Pozdrav Nado centru,
Interesira me kako bih mogao doći do vas u Splitu te obaviti pregled (koji bi ujedinio moje stare nalaze protruzije diska 2-4 god.stari nalazi-i sadašnje stanje)te se konzultirao sa vama za buduće korake!
Pozdrav,
Centar u Splitu je započeo sa radom, slobodno ih kontaktirajte na telefon 021 682 300, voditelj je bacc. physioth. Damir Ištuk, ili ih možete posjetiti na lokaciji Stinice 22, točne upute kako nas pronaći možete pronaći ovdje http://www.nado.hr/fizikalna-terapija-split#startpoint
postovanje molio bih vas da mi prokomentirate moj nalaz sa magnetske rezonance. i.v prostori su sirinom u granicama normale. blaze degenerativno izmjenjen i.v disk nivoa l v-si u smislu blazeg snizenja intenziteta signala u t2 mjerenom vremenu. na seriji transverzalnih presjeka u podrucju nivoa l v-si vizualizira se blaza dorzomedijalna protruzija i.v diska.zanima me dali je to u potpunosti izlijecivo i dali bi morao na istezanje kraljeznice i koliko bi me kostalo. unaprijed hvala sa stovanjem cekam vas odg
Poštovani gospodine Martine,
svakako bi bilo dobro da dođete kod nas na pregled i obavezno ponijeti slike MR. Izlječivo je i da trebali bi ići na istezanje do 10 tretmana. Koštalo bi Vas otprilike oko 4000,00kn, ovisno u koji bi od naših centara išli. U navedeni iznos su uračunati dekompresijski tretmani kralješnice, pregled i treninzi za jačanje muskulature, postoji mogućnost da će se još nešto raditi, ali bez pregleda Vam ne možemo reći što točno. Ukoliko imate dodatnih pitanja slobodno ostavite komentar ovdje ili možete nazvati na naš besplatni info broj: 0800/222-333
Srdačan pozdrav!
NADO CENTAR ZDRAVLJA
molim vas mišljenje operirana sam prije 2 god.opet imam bolove i evo novi nalaz od MR L-S. Na nivou DVS L3-L4,L4-L5 Vidi se bulging iv.diska.na nivou DVS L5-S1vidi se stanje po lijevostranoj interlaminektomiji te ablaciji iv.diska.konus modelaris vidljiv u razini L1kralješka.
Poštovana gospođo Ines,
najčešće bude neki drugi nivo diska oštećen, i obično smo taj problem tretirali neoperativnom dekompresijskom terapijom kralješnice http://www.nado.hr/dekompresijska-terapija-kraljeznice/ ,
ali ako je problem izazvan na nivou koji je već operiran onda su nam rezultati slabiji. Naš savjet je da nam dođete sa nalazima i slikama na pregled ili konzultacije, da vidimo što bi se moglo napraviti.
Mi vjerujemo da ako pomoću naše terapije ne dođe do prestanka simptoma, postigli bi barem olakšanje i smanjili bolove.
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih upita, stojimo Vam na raspolaganju.
Srdačno Vas pozdravljamo!
NADO CENTAR ZDRAVLJA
Cenjeni Nado doktori..
Pishem vam iz Makedonije..Na snimci na magnetnoj rezonanci koju sam uradio u septembar,dijagnosticar je formirao sledeci naod:Na razini L4 i L5 i L5 S1 vidi se degeneracija diskusa,sa diskus hernija,gradus 3 na obe razine i kompresija duralnog sakusa.Lumbalna lordoza izgubljena..
Mene vec godinu i nekoliko mjeseci boli leva noga ,teshko se krecem..Uzasne su to bolove..Recite mi ,jel moguce da ja u NADO centar pronadjem spas,koliko dana ce biti neophodno da boravim u Zagreb u vashem centru i koliko u eura ce me sve to stajati..Ako moze posaljite mi brz odgovor..Hvala vam unapred
Poštovani gospodine Mitko,
možete doći kod nas, mi Vam možemo pomoći pomoću ne operativne dekompresijske terapije kralješnice: http://www.nado.hr/dekompresijska-terapija-kraljeznice/
Računajte da bi Vam trebalo oko 15 dana da budete u Zagrebu. Inače terapije radimo 1-2 u tjednu, ali kada nam pacijenti dolaze iz inozemstva onda terapije određujemo svaki dan,
time ubrzamo proces izlječenja, a i smanjimo pacijentu troškove boravka u Zagrebu. Pregled i terapije bi Vas koštale otprilike oko 600e. Što se tiče smještaja mi nažalost u našem
centru nemamo krevete za pacijente, ali Vam možemo organizirati smještaj, povoljan, pristojan i da je u blizini našega centra. Ukoliko ste zainteresirani da Vam mi organiziramo
smještaj bitno nam je da znamo kada bi dolazili.
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.
Srdačno Vas pozdravljamo!
NADO CENTAR ZDRAVLJA
Štovani, molim Vaše mišljenje?
Svjetlana Grgić, dob 53 g.
20.03.2012.
MSCT nalaz I mišljenje:Na razini i.v. prostora L4/L5 vidi se desnostrani mediolateralni, duboko prema kaudalno distribuirani prolaps i.v. diska s obliteracijom desne strane spinalnog kanala, te kompredsijom duralne vreće I radiksa L5 desno.
Na razini i.v. prostora L5/S1 vidi se reducirana visina i.v. prostora uz pozitivan intardiskalni vakum fenomen. Dorzomedijalni diskosteofit kompleks umjereno komprimira središnji dio ventralne konture duralne vreće.
Poštovana gđo. Svjetlana,
Vaš upit proslijedili smo našem ravnatelju, gosp. Bernardu Nikšiću. Prvo mišljenje kada je pročitao nalaz je da nema puno ni nadanja ni očekivanja, ali bi naš ravnatelj svakako volio da dođete k njemu na pregled, da pregleda sve Vaše slike i nalaze, isto tako ga zanima koliko dugo traju tegobe i dali Vam je sada trenutno jako bolno stanje, to su nam dosta bitni podaci. U svakom slučaju naš ravnatelj bi volio da mu se javite.
Gospodina Bernarda Nikšića možete dobiti na sljedeće tel. brojeve: ponedjeljkom u Osijeku, 031/377-477 od 12-20h, sve ostale dane u Zagrebu, 01/6408-557 slavonska Avenija 17/3 i 01/ 644-1000, ul. kralja Zvonimira 78.
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.
Srdačno Vas pozdravljamo!
NADO CENTAR ZDRAVLJA
Veliki pozdrav, ja sam iz bosne modrica, imam problem sa diskus henijom l4 l5 spinalni kanal mi je suzen na 0,5mm, disk je nabubrio i pritisce likvorni prostor i vrsi mkompresiju na pripadajuce radikse, imam bolove u odbje noge nemogu da stojim ni 10 min a takodje ni dasjedim ni hodam bezbolno vise od pola sata. isao sam kod 4 kiroprakticara i ni jedan mi nije pomogo samo su mi odmogli. jedan mi je pritisno koljenom prsljen izmedju lopatica koji je propao u nutra oko 1 cm i boli me a od tad me bole i ruke takodje mi je ispritisko kicmo propali su diskovi na 3 ,4 mjesta. isao sam na dekompresiju u Beograd 20 terapija koja mi nije pomogla uz to prilikom jednog istezanja dr je pojacao na maksimum i povredio mi rebra koja su ulegla od kajisa tjpropala unutra oko 0.5 cm i ddoslo je do istegnuca ili puknuca ligamenata izmedju rebara to istezanje je bilo pe 5 mjeseci i jos me bole rebra, molim vas da mi odgovorite mozeteli mi pomoci. oko diskus hernije i postojili mogucnost da se ovaj prsljen vrati na mjesto kako bi me i ruke prestale. molim vas za odgovor ja stvarno vise neznam sta da radim. postovanje JELENKO
Poštovani gospodine Jelenko,
bilo bi najbolje kada bi mogli doći na pregled ili konzultacije kod nas sa svim Vašim slikama i nalazima. Teško je ovako Vam odgovoriti da Vam možemo pomoći, jako nam je bitno da vidimo u kakvome ste stanju. Ako je ikako moguće dođite kod nas, ili nam pošaljite slike i nalaze faxom ili mailom, pa ćemo onda mi Vas kontaktirati.
Ukoliko imate dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.
Srdačno Vas pozdravljamo!
NADO CENTAR ZDRAVLJA
poštovani,
imam 47 godina, a već više od 20 godina imam problema s kralježnicom. moj zadnji MR je pokazao: “Bulging iv diskusa na nivou L3/L4, L4/L5 i L5/S1 sa kompresijom duralne vreće”. protiv boli i ukočenosti se borim povremenim fizikalnim terapijama, ali i svakodnevnim aktivnostima u kojima uživam: joga, aerobik, planinarenje, zumba, plivanje, klizanje, masaže… a zanima me, s obzirom na dijagnozu, da li možda imam više štete nego koristi od tolike aktivnosti. i zanima me da li i u mom slučaju preporučate dekompresijske terapije kralježnice…
Poštovana gđo. Indira,
bilo bi jako dobro da odete kod nas u centar na pregled sa zadnjim slikama i nalazima koje imate. Kada se budu slike pogledale i Vaš funkcionalni status, tek onda ćemo Vam moći odgovoriti na Vaš upit.
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.
Srdačno Vas pozdravljamo!
NADO CENTAR ZDRAVLJA